□胡程利 刘璐璐
所谓角膜激光手术,是通过激光手术的方式,利用激光的特性打磨去除一部分角膜组织,使角膜中央变平、弯曲度降低,从而改变光线的折射,使其重新聚焦在视网膜上,形成清晰的影像。相当于利用激光在我们的角膜上做了一副隐形眼镜,从而达到矫正近视、散光的目的。
“近视激光手术产生于上世纪80年代,历经四十余年发展,如今其 性、精确性与.发展,目前已经进入全激光时代,根据激光种类分为准分子激光和飞秒激光两大类,都是通过去掉部分角膜组织来达到矫正近视的目的。
需要注意的是,任何手术方式都有适应症和禁忌症。激光近视矫正手术不同于其他眼病的手术,这种手术是在相对正常眼睛上的手术,手术人群多为青壮年,对视觉质量要求高,因此对病人的选择是非常严格的。角膜激光手术的适用人群包括:
1、患者在年纪18—55周岁之间,有摘掉眼镜的欲望;
2、近视度数100—1200度以内,散光600度以内;
3、屈光状态稳定,2年内每年度数增长小于50度;
4、戴隐形眼镜者须摘掉一周以上,通常软性隐形眼镜一般要停戴一至两周,硬性角膜接触镜需要停戴一至三个月,以利于角膜形态的恢复,使手术..。
5、较佳矫正视力>0.4以上,角膜厚度大于450微米;
7、同时要排除全身性疾病如胶原病、免疫性疾病,严重的糖尿病等。此外孕妇及哺乳期的妇女较好不要选择手术。
对于有需求的人群,术前也要做好相应的准备,必须为手术检查、手术及术后复查较少预留3天的时间,特别是如公务员体检等有视力要求的较好提前手术,以利于术后视力.好的恢复。针对准备参军的患者一般要求提前半年手术,这类患者.要提早准备。此外应提前摘隐形眼镜以利于角膜形态的恢复。通常.次检查需要散瞳验光及进行眼底的检查,应避免开车。检查中认真配合检查数据的采集以确保手术数据的.。围手术期一般需要提前点抗生素眼药水,进行必要的注视训练,以利于手术。
刘利莉表示,手术时在眼部清洁消毒、表面滴眼药水麻醉等基础上,激光切削过程是在计算机严格控制下,切削时间只须几十秒就可完成。双眼手术时间只需要大概10—15分钟。单纯准分子全激光手术术后3—5天、飞秒激光术后1天视力开始恢复,术后1个月视力基本稳定。但手术完全恢复需要3—6个月时间,此期间内视力可能出现波动,因此不应用眼过度,以免影响术后作用。
特别提醒,激光手术并不意味着“一劳永逸”,术后还要经过合理保护,定期复查。如果术后不科学用眼,部分患者仍然可能会重新发生近视。术后的近视眼患者除了注意定期复诊,遵医嘱用药外还应注意以下几点:
1、注意用眼卫生,术后一周眼部不要进水,一月内不要游泳以防止伤口感染。术后早期可能出现眩光现象,因此术后1个月尽量避免夜间开车。
2、早期饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物。
3、养成良好的用眼习惯,半月内不要过度用眼,以利于视力稳定。
4、3个月内不要揉碰眼以免影响伤口愈合。
5、高度近视眼由于自身眼底病理性改变易合并视网膜出血,变性萎缩甚至网脱,因此术后应避免从事剧烈运动,手术后也要定期复查眼底,以预防眼底合并症的发生。
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【健康“眼”说家】
激光矫正近视,怎样获得理想的手术作用?
1、准确的术前检查:准确的检查是手术筛查的重要依据,也是 的保证。
2、.
3、个性化的手术设计:每个患者的检查数据、年纪、职业、用眼习惯和用眼需求不同,因此手术应根据患者的具体情况进行个性化设计,使患者在看的清晰的同时看的舒服,看的持久,才能.大程度提高患者满意度,获得理想的术后作用。
4、精湛的手术技巧:客观来说任何手术都有风险,所以经验丰富、技术精湛的手术医生及手术团队能极大程度帮助患者规避手术风险,保证术后作用。
5、患者的配合:手术的自动化程度越来越高,但良好的手术配合、术后护理、遵医嘱用药、定期复查、合理用眼等是手术作用的重要环节,自我管理也是术后保障理想作用
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