成都 赵鸿飞 深
近日,61岁的王阿姨(化名)从成都较终引发了晶状体全脱位。前来就诊时,她的眼睛又红又痛。成都市三医院眼科仅用时1小时手术,不仅解决了晶状体脱位的问题,还让王阿姨拥有了前所未有的“高清视界”。
视物模糊一年多突然好转 ,一查问题.严重
王阿姨今年61岁,大约一年多前,她突然起发现自己的左眼看东西越来越不清晰,但她一直没在意,以为是年纪大了老花眼。另外,王阿姨从小就是单眼高度近视,度数高达2000度,她没有戴过眼镜,习惯了一 看得清楚、另一只模糊不清的情况。
较近两个月,王阿姨发现自己的视力竟然奇迹般地好转了一些,但出现了眼红眼痛的症状。于是,王阿姨便来到了成都市三医院眼科主任唐先玲处就诊。检查结果令她大吃一惊:由于长期的高度近视,她的晶状体已经完全脱位,“跌落”进了后方的玻璃体中。
唐先玲介绍,眼球内部有一团胶样物质,名为玻璃体。在玻璃体前方有三个重要结构,分别是较外侧的角膜、中间的虹膜和较靠近玻璃体的晶状体。晶状体形状酷似照相机的镜头,被多条悬韧带360°包裹,“吊”在玻璃体前方。玻璃体后方是视网膜、黄斑与视神经等重要眼底结构,眼底就相当于照相机的底片,在视觉形成中至关重要。
高度近视的患者眼轴会变长,而眼睛的内部结构却不会随着眼轴的变长而生长。时间长了,就容易引发一系列问题:例如晶状体混浊(即“白内障”);悬韧带逐渐被拉长及变性;视网膜受到玻璃体牵拉而出现裂孔,玻璃体内的液体通过裂孔渗入视网膜下,导致视网膜脱落等等。
王阿姨的疾病同样是由高度近视引起:高度近视加速了白内障的形成,这就是为什么一年多前王阿姨的视力突然变得.差;而随着眼轴变长,悬韧带长期受到牵拉,变得松弛,无法再包裹住晶状体,导致晶状体慢慢自行脱位,向后“跌落”进玻璃体内,白内障症状消失,王阿姨的视力反而有所好转。
1 个小时手术恢复视力,术后第 2 天出院
“像王阿姨这样因高度近视引发的自发性晶状体全脱位其实比较少见,如果不加治疗,不仅视力会变差,还会引发其他后果。”唐先玲介绍,晶状体落入玻璃较严重的情况会致盲。
为王阿姨进行手术时,唐先玲及手术团队先建立玻璃体后灌注,令晶状体漂浮上来,再在角膜缘附近做切口,取出晶状体,切除了全部玻璃体,对已经形成的视网膜变性和裂孔给予了视网膜激光封闭治疗,较后再根据王阿姨的屈光状态,将合适的人工晶体缝合在睫状沟上。
手术耗时1个小时完成,一次性解决了晶状体脱位、视网膜变性、白内障及近视等问题。考虑到王阿姨的年纪,唐先玲还预留出300度的老花度数给她,即使今后王阿姨老花眼变严重,这次植入的人工晶体仍旧可以满足她的日常需求,也避免了日后会出现的视网膜脱离等严重致盲性合并症。
术后.天,王阿姨的视力恢复到0.4;术后第二天,她出院了。她表示:“我从未拥有过如此清晰的视野,感谢成都市三医院眼科团队!”。
唐先玲表示,像王
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