成都市激光近视手术的后遗 (关于激光近视手术超越常识的后遗症，我的亲身经历，与我调查了解的一切（三）【援分享No.18】)

.批激光治疗近视的人是否有出现不良反应？ - 许潇的回答 -

在近视手术之前，大家都会签署知情同意书。我也不例外，在手术之前详细地阅读了知情同意书的每一条，评估了风险。然后手术后进行诊疗时才发现，知情同意书的描述非常暧昧，涵盖了一些之前你根本没有想象到的情况，以至于就算你不满意后果，也是完全无法维权的。有以下几个原因： 1. 知情同意书对于症状的轻描淡写

例如我自己的情况，前面所说的“夜视力下降”在术前医生并未充分解释，但是术后我在诊疗过程中才发现，医生认为这也包含了“室内视力下降”，没想到吧？而且夜视力下降，是非常普通的一个后遗症，只是个人程度轻重而已。

其它情况，比如干眼，眼痛，视疲劳也是很常见的情况。知情同意书中一般对这些情况都没有详细 可感知的描述。例如眼干是干到好久滴一次眼药水？一天滴个十八次和三五次不是同一概念。眼痛 异物感是何种程度的痛，与隐形眼镜的不适感相比如何？如果比戴隐形还难受，还做啥手术呢？

根据我的了解，甚至有人眼痛发展到身上别的地方神经痛，被大家认为是神经病。但是我自己眼痛过一次之后也能理解这说不清的杯具了orz。手术中会切断大量的角膜表层神经（记得丰富度是皮肤神经的数倍，找到具体数据再 新），不规则的愈合会导致神经痛，和隐形眼镜那种磨人的痛还挺不一样的，会觉得后脑勺抽痛。我只能祈祷自己赶紧愈合，以后别痛了。

【 新：后来不神经痛了，但是滴了弗美隆有胀痛感，医生就让不要滴了】 2. 知情同意书缺乏对发病率和恢复状况的量化

.点中提到的这些反应也许存在个人差异，难以量化，但是经过我的了解，多数的医院 医生并没有对手术后遗症的发病率 恢复状况进行跟踪调查。

根据我的知情同意书：“多数的人这些症状在3-6个月会减轻至无法自觉”。首先，它并没有说会痊愈，而是说可能你就不注意到这些情况了。其次，“多数”是指多少比例的人呢？51%和99%都可以被称为多数，但是完全不是同一概念。当我询问医生，“夜视力下降”的人多少比例的人可以好转？医生说：每个个体不一样，你这个问题根本没意义（我都无语惹）。

而根据我的调查，长时间的眼干，视觉质量下降，飞蚊等问题（激光手术是较

关于手术后的其它后遗症我做了一些小样本的调查（30人以上）。我了解到例如飞蚊症，这么大的光晕，严重影响生活。暗瞳大的人在术后立刻就会体会到眩光，有可能慢慢减弱。但是术后一段时间之后，玻璃体液化有可能会再次造成眩光，并且不可逆转。眩光的发病率可以说是百分之百，程度严重到影响生活的比例比较小，如果找到统计数据后面 新。

而飞蚊症也有可能在手术后的3-6个月产生或者越来越严重，并不是像医生描述的，会随着时间症状减轻或者不再能自己感觉到。严重的飞蚊症会在眼前有数十个黑色点或者条块，严重影响阅读，较后某一视觉点可能会失明。我目前对这方面了解比较少，后面可能会 新。

而较可怕的会致盲的圆锥角膜术后发病率，目前的统计数据约为0.57%左右。虽然看起来几率不高，但是你想想要是全年级2000个人，你有10个同学都得了这个病瞎了，还算少嘛？圆锥角膜说起来可以通过角膜移植治疗，但是实际上移植后视觉质量还是很差，估计也就不到0.1，而且因为排异现象等原因一次移植只能管10年不到，移植2次还排异的话就彻底瞎啦，致盲是早晚的事情。

（补 3. 个体感知的差异大

有些人会问：我身边谁谁谁就说手术作用挺好的呀，你是不是想太多了。

实际上，每个人手术之前的视觉作用就是不一样的，手术前后的视觉作用的落差也不同。有些人本来也看不太清，例如未使用正确的框架度数进行矫正，本身视觉质量就不高。有些人纯粹心大，例如有人说：“我眼前老大的黑点一个劲地飞我也不在乎，毕竟比以前方便了嘛”。有些人术前两眼视力完全相同，术后无从比较，也没有察觉出视觉质量的下降。就算察觉到了，也已经无计可施，不想自寻烦恼，就只能勉强生活下去这样子。 4. 被手术影响生活的群体失去了正确表达的能力——后遗症群体的污名化

有些人会问：要是手术真有你说的这么差，早就被禁止了吧，我怎样没听说呢？怎样可能还到现今还有这么多人做呢？

正如前文所描述的，近视手术的风险比多数文章描述的都要大，几率也相当高，而且未被广大群体正确认识。在手术之前，我也自认为了解了很详尽的信息了，现今看来我只看了自己想看的，关于后遗症的内容都过于轻描淡写，以至于我术前抱着很强的侥幸心理

度抑郁的也不在少数——自己的选择导致了灾难性的后果，除了悔恨还有什么可以做的呢？这些人已经丧失了理性表达的能力，不要说给公众讲手术的副作用了，连家人朋友都不想听他们的负面情绪，让他们变成了一个个孤岛。其中心态积极点的有些在学盲人按摩或勉强持续原来工作，心态比较差的已经变成妻离子散的社会边缘人了。

较终有些医院会把问题归结于：“这些人心理有问题。”因为只要验光机器出来没有度数了，手术就可以被医生称为成功。“看得清”和“看不清”毕竟是个人主观的判断，难以量化。由于各种复杂原因出现的视力下降，医生是完全可以不管的。如果你一直看不清，一些医生会解释为：“你的大脑没调整过来 你的精神有问题 你过分敏感焦虑了 建议看看神经科”。后遗症群体被严重污名化，因为生活不便导致的抑郁 焦虑等情绪，多数被归结为“他们自己有毛病才看不清楚的”。日本甚至有一个专门的单词叫做“レーシック難民”来贬损这一群体。

出现后遗症群体污名化的原因，我认为主要是因为没有一个客观中立的标准进行判断。所有有资格进行相关后遗症诊疗的医生，实际上自己也都在施行激光手术，通过手术来获得普通眼科诊疗完全没有办法相提并论的巨大收益。这是一个眼科医生“又比赛又做裁判员”的情况。即使你去寻求其他医院 其他医生 其他.的诊疗，除非巨大的失误，人家也不能把同行的饭碗给砸了吧。要是你想拿A医生的诊疗结果去告B医生手术失误，那可拉倒吧，不可能赢的。一

（题外话，如果有人文学科的朋友对这一群体的研究感兴趣，我可以提供一大堆样本。）

若不是我另外一支眼做的结果目前尚可接受，还能积极努力地查资料 找医院 找医生，获得了诸多朋友的帮助，我估计也早就自寻短见，无法在这里理性地分析了。术后出现的问题都属于疑难杂症，我有能力接触到国内外.的医疗资源，尚且难以寻找 如果你坚持要试试自己的运气

对于尚未手术的人，我的建议是显而易见的：尽量不要做，多去尝试几种替代方案，例如轻质框架镜，隐形眼镜，硬性角膜接触镜（RGP），再不济戴眼镜也比.的视力损失和眼睛的疼痛 干涩 未来巨大风险要好。如果你觉得自己运气特别好，那我只能随你咯。我手术之前也是听不进去劝的那种，觉得倒霉的都是别人肯定不会是我，现今想回到过去把自己腿打断。

我.能做的就是建议：充分与医生沟通，了解手术的设计和细节，例如使用什么术式？暗瞳，光区多少？角膜去掉多少厚度？剩余多少厚度？术后目标视力是多少？看近 精细工作是否会有问题？术前干眼现象是否严重？夜视能力下降会不会很严重？波前像差是多少？该医生做过多少例手术？眼底是否有病变前兆？基因筛查中是否有圆锥角膜、夜盲、青光眼的可能？是否为瘢痕体质，会不会出现不规则愈合？

很多医生并不会对所有问题都帮助你进行排查，等到真正术后出问题，就会归咎为你自身的基因 身体素质的问题。如果对于任何一个问题，医生的回答模棱两可，那就别做了。

（ 新：我本来觉得ICL可逆还算好，但是较 后记和其他

我不想成为一个被术后的不良结果占据全部生活的人，因此还在积极地寻求解决方案，会在.有什么解决方案，好久变好的，是否有其他注意事项来防止情况恶化。

目前主视眼已经慢慢变成了右眼，对距离的感知有些错乱，开始有点走路不平衡的情况。感觉有点沮丧，以前喜欢的滑雪，潜水，登山，打游戏估计都有点困难了。 担心的是，在室内读书时视差太大，不知道什么时间才能适应。不知道以后还能不能和往常一样工作，学习，追求自己的人生意义和幸福。 害怕以后会恶化，父母年纪大了不能照顾他们。我较近收拾搬家，收到很多以前买的化妆品，想到做手术以前，觉得自己摘掉眼镜一定会 好看，也摆脱了麻烦的隐形眼镜。没有想到现今如果要画右边眼线都看不太清楚了， 加没有任何心思化妆，不禁悲从中来，落下眼泪。

积极寻医问药的同时，我的思想也有了很大的转变。以前我有很多想法，生活中既追求意义又追求成功，总是在挑战自己，追求不错。现今才发现一切都只是illusion，自己的身体健康，幸福快乐才是较重要的。能够有支持自己的家人和朋友，过上平淡幸福的生活就已经太令人感动了。我今后.不会拿自己的健康冒一点点风险。我愿意付出自己的所有钱 机会去换以前的视力质量，毕竟那些东西都可以失而复得，可是时光无法倒流。以前爸妈和我曾经多次说到，学业，工作都无所谓，他们.的希望就是我健康快乐。如今才真正明白这句话的含义，却是非常的苦涩。我觉得我以后一定会 加积极努力地面对生活，珍惜身边的家人朋友和幸福平淡的生活。

也许有人觉得我小题大做，只是一 有点糊，又不是完全瞎了。但是它给人的生活带来的不便，也许和一只手.性骨折差不多，比如我必须在很亮的灯光下看书，普通教室或office可能就不行，长时间用眼的工作可能做不了了。而且从此一生就像得了个定时炸弹，要常常进行疾病的筛查和预防，未来要面对很多未知的风险。

真诚地希望尚未选择手术的朋友三思再三思，尽量不要选择手术。而那些做过了手术的朋友，希望我们都能找到适应的治疗方案，尽快获得帮助。眼睛是一个过于精密的器官，对于人的生活影响太大了，就算戴眼镜不好看／不能参军，也尽量不要做手术。

度。感谢一些“病友”给我的信息和支持。也很感谢读者的鼓励。

有的人问我这样的视觉质量下降的是不是只是个案。抱有这样疑问的人可以去好大夫上面去搜一搜“半飞秒”“飞秒”“模糊”“看不清”“重影”等关键词看看出现类似症状的，大家可以自己判断。 新

因为检查下来左眼有高阶相差，远视，不规则，调节功能略差几个问题，双眼均存在严重的干眼，短期之内也没有什么解决方案，只能就先这样戴着远视眼镜适应一下，同时做视觉练习，等到满3个月试下RGP。本来想借着手术摘掉眼镜，结果多了一堆眼镜。

以前脑子里面想象的是，针对这种问题，可以干细胞培养基质层细胞，然后用纳米机器人送到对应区域去。实际查一查科幻归科幻，现实归现实，眼科的很多病还是束手无策的。人类的医科学水准还没跟上想象力和自负心。

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