成都市全飞秒康复期好久 (王凯医生亲身体验 | 全飞秒术后相关问题解答)

这篇文章的目的，是给打算做近视手术且适应做全飞秒的朋友们做科普。这些年来我做过的屈光手术台数非常多，我本人也在五年前接受了全飞秒近视手术成功摘掉眼镜。所以，想从一个屈光手术医生和全飞秒术后患者的双重身份出发，谈谈全飞秒术后视力恢复的几个问题。

1.“镜头”前的“白雾感”

近视屈光手术不同于白内障手术和眼底手术等，因为患者对于手术的预期值是不同的。后者可以说是“雪中送炭”，帮助患者解决失明的隐患，保住患者双眼的光明；而前者则是“锦上添花”，是为了追求 好的视觉质量，让患者摆脱眼镜的束缚。所以经常有近视手术患者和我反映：“医生，我术后一周了，视力已经达到1.2了，为什么看东西还会有一层朦胧感？是手术出问题了吗？”

这个问题就涉及到了全飞秒近视手术的手术原理：它是用全飞秒激光，在角膜基质层间预先扫描分离出一个“凸透镜”，之后通过一个2mm~4mm的小切口，手工将“凸透镜”分离并取出的过程。取完“凸透镜”后，角膜上下两层要贴合并愈合在一起，这需要有一个过程。在没完全贴合前，眼前的“白雾感”非常普遍，就像摄像机镜头前起了一层雾，每个人“白雾感”消失的速度不一样，年轻人（比如20来岁的）可能三天就没有“白雾感”了，年纪偏大(30多岁或者40多岁的)，可能需要三周时间白雾感才会消失。

2.视力恢复速度的快慢

除了“白雾感”这个问题，术后较佳视力的到达时间也不一样。绝大多数人，在术后.天可能就达到1.0甚至以上的视力；然而也有个别患者，比如我，术后.天视力才0.6和0.8，过了3个多月甚至将近半年才到1.2。因此，如果手术设计的屈光度没问题，手术过程顺利，激光扫描很流畅，视力的恢复一般只是时间问题和个体差异问题，不用着急。

图1. 全飞秒近视手术原理示意图。

3.干眼与夜间视觉质量问题

在角膜类手术后的初期，由于激光切削角膜，少量神经丛结构的再生需要一段时间，大部分患者都会有干眼现象，一般都会在半年内逐渐恢复好转，多滴些人工泪液就能 缓解。

另外，由于手术治疗区角膜屈光率的改变，早期都会有夜间眩光感、暗视力下降等情况，夜间眩光和暗视力下降等问题在术后3-6月减轻或者消失，有些暗瞳大的患者可能会持续存在，但会随时间减轻；看近处“重影”、“花眼”等现象和视觉调节功能，年轻人恢复快的要三天，三四十岁的人可能会慢一些，需要3周到一个月，这个和视觉调节功能有关，一般都能恢复。

另外，患者不需要交替遮盖双眼去比较哪个视物 清楚，在视力恢复期，比较单眼视力没有任何意义——以我自己为例，我的主视眼是右眼，可术后早期左眼明显比右眼清楚；但到术后半年后，右眼视力超过左眼。所以，双眼恢复速度也可能有先后，不要操之过急。

4.如何看待近视手术“并发症”隐忧

其实不管是全飞秒、半飞秒还是表层手术，都属于角膜激光手术，医生担心的较严重的远期并发症就是继发性圆锥角膜，因为这个并发症一旦发生，后果是很严重的。但是近视手术的技术已经非常成熟，继发性圆锥角膜的发生概率已经降到了极低，术前检查都会尽量排除这种并发症的风险，保证角膜残余厚度足够 。

没有一种手术是. 和适合的，想要彻底避免此类并发症发生也是不现实的，近视手术归根到底是一种个人选择的问题，如果选择不做手术，就老老实实戴眼镜，虽然伴随近视带来的种种不便，但也能接受；如果选择做手术，就到专业的眼科按流程进行检查，评估结果合适后，找有经验的屈光手术医生实施手术就可以了，早做一天，就早享受一天的清晰。

查看近视手术科普视频+摘镜的几种方法(视频)