成都市近视矫正手术 吗 (近视矫正手术 吗？)

较全感。

时尚博主不该恐惧近视手术，而要恐惧她的高度近视家族史

“因为家族遗传的关系，我从小学一、二年级开始就戴上了厚厚的眼镜。”根据时尚博主的自述，这是一个高度近视家族。如果父亲和 或母亲高度近视，孩子近视发病 早，通常在6岁前，而且成年近视度数比父母高。她自述近视状况 “左眼1050度，右眼1050度” ，这验证了高度近视的后代几乎摆脱不了近视的困扰。

近视人群中有10%是高度近视，它是致盲的慢性疾病，自带定时炸弹——昂贵又致盲的各种并发症：视网膜脱离、脉络膜新生血管、开角型青光眼、黄斑病变……这些并发症的发病高峰期在40-60岁[1]，导致不可逆的视力丢失，晚年被失明威胁。

高度近视为什么可怕？眼轴在童年生长失控，眼球从不近视的足球形状被缓慢

脉络膜是给视网膜供血的血管层。高度近视的脉络膜变薄、萎缩，会长出新生血管来试图供氧。这些新生血管非常容易出血。一旦出血，视野正中央就出现大黑点，无论怎样改变头位都摆脱不了这种视野盲区。脉络膜新生血管的临床治疗是眼球内部注射抗体，每只1万元起步，平均6周一次。是不是昂贵？这种视力丢失是不可逆的，也是致盲的。患者会丧失工作能力。

视网膜是眼球这个照相机的底片。近视眼球的眼轴长度超过25毫米，视网膜被会拉薄[3]，会出现裂孔，随后眼球内部的液体就进入视网膜下方，把这张神经网撕扯下来，这种并发症叫视网膜脱离。虽然可以手术（2万 次），但是术后仍然有视物变形，会一直困扰着患者，没有药物可以改善。因此39.66%视网膜脱离患者在术后出现抑郁症[4]。开角型青光眼。悄无声息地发病，视网膜的神经纤维逐渐死亡，导致视力不可逆丢失。同样，近视眼球的眼轴长度超过25毫米，青光眼的患病风险增大[5]。 晚年黄斑病变。对于汉族老年人来说，如果眼轴超过26.5毫米（高度近视），视网膜黄斑病变的患病率是72.7%，视力 差[6]，因此晚年生活质量很低。即使没有出现眼睛并发症，高度近视人群的视力也受损[6]。例如，40岁以上高度近视人群，22.9%视力下降；1500度以上的近视人群，74.5%视力下降；眼轴超过30毫米的近视人群，67.7%视力下降。

这位时尚博主很可能不知道自己眼睛有定时炸弹的现状，即便接受近视矫正手术，今后也很可能面临视力下降，甚至失明。当然，按照她大脑的简单逻辑，她会把失明归罪于近视手术，而不是自己家族的近视基因。

如果我是这位时尚博主，我会多卖衣服，少说不靠谱的话，嫁给不近视的男人，从而弥补高度近视基因带给下一代的致盲风险。

近视矫正手术 吗？

近视是无法治愈的慢性疾病。近视矫正手术并不是治疗近视，而是矫正近视。例如在眼球的挡风玻璃（角膜）上用激光雕刻出近视镜片的度数，或者在眼球内部植入隐形眼镜（ICL）。近视矫正手术是否 ，需要由较.医生的言论是盲人摸象，有个人倾向、不公正、不全面的。

适合的，实践出真知。.的医生和临床科学家们都在不断改进医疗

这么，较手术？ 各种角膜屈光手术的 性：

2017年发表在《美国眼科学杂志》的系统回顾和网络荟萃分析研究[7]，针对矫正近视的主流激光角膜屈光手术，进行了 性、预测性、 性和术后视觉质量的评估，还使用了累积排序曲线下面积（SUCRA）计算了每种手术的概率.。 性，是用术后的裸眼视力来衡量的。该研究发现，众多激光角膜屈光手术之间的 性没有 的统计学差异。也就是说，无论做哪一种，术后裸眼视力都出色。

性的好坏概率.：半飞秒(FS-LASIK)、LASIK、小切口全飞秒（SMILE）、大切口全飞秒（FLEx）、准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）、表层切削手术LASEK、表层切削手术Epi-LASIK、表层切削手术Trans-PRK。也就是说，选择前三个，术后视力让您失望的可能性 小。 预测性，是指实际矫正的近视度数是否与预测的一样，可以理解为手术的 性。该研究发现，半飞秒（FS-LASIK）的预测性较好。 性，是指手术前后的矫正视力进行对比。该研究发现，众多激光角膜屈光手术之间的 性没有 的统计学差异，都 。术后视觉质量，是指高阶像差和对比敏感度。该研究发现，众多激光角膜屈光手术之间的高阶像差和对比敏感性没有 的统计学差异。

2. 我反对时尚博主用概率低的手术并发症来恐吓网友。

事实上，她本人的眼睛有定时炸弹，由于高度近视而导致晚年视力受损的风险，比手术并发症还高。

时尚博主恐惧的角膜瓣移位是LASIK类手术的罕见并发症，概率在1%左右。而且它是可治疗的，角膜瓣复位的治疗作用很乐观[8]。

时尚博主提到“激光手术后，大约0.6%的人会得圆锥角膜”。圆锥角膜不是可怕的绝症，完全可以治疗。另外，告诉大家，汽车交通事故的死亡率0.7%，我们每天都平安回家了。

3. 激光近视矫正手术不一定造成干眼症

角膜表面有一层油水混合物，叫泪膜。它负责保持眼睛表面滋润。它的质量和数量不足，都会导致干眼症。角膜屈光手术，无论哪一种，都难免损伤角膜神经末梢，这会增大干眼症的风险。

然而，角膜屈光手术引起的干眼症通常是一过性的[9]。而手术之后多年出现的干眼症，其实与我们的现代生活习惯和人体衰老有关。比如，我们在使用手机、电脑时，自发地眨眼次数减少，这样造成泪膜挥发加快，引起眼睛干涩、红血丝等症状。前文我提到的泪膜是油水混合物。这个油脂是由眼睑内部的皮脂腺分泌的，但是随着年老，睑板腺功能下降，无法分泌足够的油脂。类似每天只用水来滋润面部皮肤，而涂抹很少的面霜，引起脸干一样。

目前，.5-89岁人群，干眼症状的患病率大约31.40%[10]。因此，不要把干眼症都归罪于角膜屈光手术。

4. ICL的 性：

时尚博主引用了2008年的临床文献，妄图证明ICL的手术风险。事实上，ICL早已 新换代。2011年之后使用的是V4c型的ICL镜片，也就是镜片中央有孔的ICL，它已经不会引起术后白内障了。

2016年发表的荟萃研究认为[11]，中央有孔设计的ICL通过了五年的临床考验， 性出色，并发症风险 低， 提高视力和生活质量。近视人群从ICL的获益远超于手术风险[11]。

高度近视的时尚博主，她适应哪一种近视矫正手术？

必须是ICL，尽管她本人妖魔化了ICL。

ICL不一定导致青光眼，术后有一过性的高眼压是有可能的。比如，术中使用的粘弹剂、术后使用的激素眼药水等会引起眼压超过22mm Hg。但术后高眼压是可以治疗的，而术后青光眼的几率只有0.3%[12]，不到汽车交通事故死亡率的一半。

ICL引起角膜内皮细胞减少吗？不。尤其是中央有孔的ICL ，术后角膜内皮丢失0.3%[13]，这跟角膜随着年老而丢失的内皮细胞比例是类似的。 高度近视人群的暗适应能力和分辨力下降，夜间视力不出色。而ICL帮助她提高夜间视力，提高立体视和对比敏感度。夜间开车 ！ICL引起术后的干眼症风险 低，确保她 年期的生活质量，毕竟老年女性的干眼症患病率很高。ICL的镜片全天候过滤紫外线，保护黄斑健康。顺便说一句，ICL的镜片材料具有高度生物相容性，对眼睛很友好，没有她想象的被眼睛 “排斥 “。不过，学术圈排斥时尚网红倒是真实存在，因为不学无术的人类总是碍眼的。

虽然近视矫正手术无法治愈她的高度近视，但是提高生活质量，摆脱生活中的种种尴尬：睡醒了先找眼镜而不是她老公，戴近视眼镜就戴不了太阳镜，游泳白茫茫一片，长期戴隐形眼镜导致眼睛红血丝和干眼症……

写给100多万被误导的网友

目前所有的近视矫正手术都经过美国FDA、欧洲CE、.CFDA等 机构认证。眼科医生们必须经过严格的手术培训，拿到资质认证，才可能出现今手术室。

医生比患者还担心出现手术并发症，因为影响口碑，也威胁到他们的行医执照（饭碗）。

权利。

写给时尚博主的建议

在时尚圈做花瓶较 ，别轻易到学术圈刷脸，容易被打脸。学术圈不看颜值，靠智商吃饭。下次您请一位有学识的Dr给您客观公正的建议，而不是搜索陈旧文献吓破您的胆。

您写文章热衷使用大量逗号，导致逻辑模糊破碎，这种碎碎念的风格 适应

另外，贴心建议您每年做眼睛检查，筛查高度近视的并发症，降低老年失明的风险。老年时期做白内障摘上，这样人类就不会死亡了。

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