四川成都市北大医院小儿眼科 (对话北大眼科博士：0-12岁孩子视力问题，95％的答案都在这)

想着公号除了分享童书电影外，还能给大家传播一些专业科普知识，挺开心的。结果留言区炸了，各种关于孩子视力的问题纷纷朝我涌来

（一部分问题截图）

可爱的同学们在群里还玩起了接龙游戏 .

较小姐姐，约了几次专访时间，总算是把你们想了解的都一次性问清楚了。

这里要隆重介绍下，这位

给叮当检查时温柔又细心，回答我的问题，也是超耐心的。

在.的同学，想带孩子去体验眼科，可以去卓正医疗会展中心门店预约她。好了，敲黑板划重点，以下就是她（回复W 则代表王玲玲医生）的专访时间，丹妈把38个问题分为五大类：

1、孩子的视力如何检查

2、护眼较关键的是什么？

3、怎样正确佩戴眼镜及矫正方式

4、光线和食物对视力的影响

5、关于眼科疾病

1

孩子的视力如何检查

 如何自行给孩子检查视力？

W： 可以用标准对数视力表（E字视力表）

也可以用美国及香港为3-5岁的小朋友设计的Lea symbol视力表、HOTV视力表。

这种视力表是由一些孩子易辨识的简单图案和字母组成的。

不过自行给孩子查视力，对室内亮度和检测距离有要求，可能会存在一定的偏差。

检查视力的话，去正规医院，还是专门孩子眼科医院比较好？

W： 一般的眼科初步检查，只要是有眼科医疗资质的，都可以。

眼科检查一般几岁开始，频率好久一次？

W : 建议3岁就开始。孩子3岁前，儿保有屈光筛查，如有异常，会被及时转诊到眼科。如一直正常，儿保医生会推荐3岁开始到眼科进行全面检查，建立屈光发育（视力）档案。

档案可以连续跟踪、检查孩子眼球和升高的发育情况，及时发现近视苗头，分析原因。

孩子眼科检查包含哪些项目？作用是什么？

W : 包含视力、屈光状态、眼位、立体视功能、眼球运动、视网膜等检查。

视力和屈光状态，能反映是否有弱视、近远视、散光等视力发育异常等情况。

眼位、立体视功能、眼球运动，用来进一步评估视功能发育情况。

眼压、裂隙灯、视网膜等，用来筛查视觉通路是否有异常病变。

视力检查和验光不是一回事吗？

W ： 不是。视力检查，就是用视力表查的视力值，比如通常说的0.5、1.0。

但它带有主观因素，有些孩子小，没耐心，很可能就随便说，检查的数值不一定准。而验光，则是相对客观的，通常用近视、远视、弱视、以及散光来表示。

散瞳检查对眼睛有害处吗？

W : 散瞳本身是无创无害的。但散瞳前应进行常规眼科检查，需要由专业的眼科医生评估后进行。

0-12岁孩子，不同年纪

W : 视力发育跟身高一样，有个过程。根据弱视诊断专家共识（2011年），3～5岁孩子视力的正常值下限（较低标准）为0.5，6岁及以上孩子视力的正常下限为0.7。如果没有达到较低标准，就应及时检查。

2

护眼较关键的是什么？

孩子近视有没有什么征兆？

W :   • 看远处的物体时，出现眯眼表现；

• 会和家长说，看不清学校的黑板 白板；

•  在近距离阅读时姿势不正确，和以前不一样了；

•  现今

如果出现类似以上这些情况，就需要多注意下，孩子视力是否正常。

孩子看书写字好久时间应该休息一下，距离保持多远？

W ： 有个简单易记的20-20-20原则。即阅读20分钟，盯着远处20英尺（约6米）处，休息20秒。看书距离，以孩子的手臂长为标准。

多大的孩子可以看电影了？

W ： 我们建议2岁以内的孩子，尽量不看电子屏幕。2岁以上，每天电子屏幕尽量控制在20分钟以内。像电影这种时间比较长的，只能偶尔看看。

孩子长时间玩手机看iPad，该如何保护视力？

W ： 较

一方面，充足的阳光可以促进视网膜的神经细胞，分泌多巴胺，多巴胺是种让人快乐的物质，可以说“快乐”的眼睛才不会近视。另一方面，白天户外，孩子看到的是大视野，能抑制眼轴变长，预防近视早发生。

怎样能避免孩子远视储备不够，延长远视储备的时间呢？

W ： 和上面问题答案差不多，就是增大白天户外时间，减少近距离用眼。

经常看绿色的东西真的对视力有好处吗？

W ： 这是谣传。通常人们说看绿色植物对眼睛好，其实关键不在绿色，而在于“远处”。

如果不能避免使用电子产品，学校教学就使用了电子屏幕，怎样 护眼？

W ： 只能注意休息了，不要长时间一直盯着电子屏幕，每20分钟休息一下。另外，电子屏幕的亮度，也需要调整到较舒适的状态。

已经近视的孩子，怎样预防近视加深？

W ： 较重要的是良好的用眼习惯。其次是矫正视力，让孩子能看得清，用眼不疲劳。较

至于孩子适应哪一种，需要结合检查结果以及现实条件，医生、家长以及孩子共同决策。

很多上学的孩子，一天可能做不到两小时的户外运动，还有什么好办法吗？

W ： 如果没有大块的时间，就尽量在课间十分钟到教室外休息。

或者上下学的路上、早操、体育课时间，一天下来差不多也能到2个小时。

3

正确佩戴眼镜及矫正方式

“防蓝光镜片”是否对保护眼睛有好处？有什么缺点吗？

W ： “防蓝光眼镜”只是戴着看屏幕变暗了一点，实际你开手机的“护眼模式”，也是同样的作用，就别费这个钱了。

孩子戴近视治疗仪有没有作用？有的话，什么牌子好？

W ： 当然没用，如果治疗仪能证明自己有用，.能拿诺贝尔奖，激光手术都会被淘汰。

请问下市场上的贴耳穴按摩治疗近视靠谱吗？

W ： 不靠谱。民间流传的各种方式，其原理都只是放松眼睛，没有预防和治疗功 。

近视能治愈吗？

W ： 迄今为止还没有发现任何治愈的方式，只能矫正。近视的孩子，也可以等到成年度数稳定后，选择做“近视眼手术”矫正。不过手术不是治愈，只是在“眼睛”上安装了个“眼镜”，提高生活质量。

戴眼镜会让眼球 突出吗？

W : 视度数加深，需要戴的眼镜度数也越高。

0.01%阿托品滴眼液王博士怎样看？这个方式已经成熟了吗？为什么美国药店并没有公开销售？国内短期内会引进吗？

W ： 0.01%浓度的阿托品滴眼液，对于控制近视增长速度的作用，是有充分证据证明的。但不是每位孩子都能有作用，也不是每个孩子都合适。

目前还是存在争议，如果使用，也需要经过系统检查后，家长和医生共同商量再决定。

弱视有办法治愈吗？

W : 弱视也是一种功能性疾病，通过在视觉发育关键内的 治疗，可以让视觉功完全康复。一般轻中度弱视在3~8岁内治疗作用较好。对于大龄孩子或者成年人，也是有一定的作用，不过需要的时间相对较长。

散光有办法治愈吗？几岁前会自主恢复？有哪些医疗保健方式可以帮助恢复？

W : 散光主要源于我们的黑眼珠（角膜），在发育的过程中，有一定度数范围的改变。并不是有散光就要去矫正，主要看散光是否会引起弱视。

如果有这个风险，就需要矫正了。

4

光线和食物对视力的影响

开着灯睡觉会影响孩子视力吗？

W ： 孩子在睡觉时较好不要开灯。在黑暗中人体会产生褪黑素，可以调节我们的血压、血糖、体温，保证充分、舒适的睡眠。

而开灯睡觉，会打乱褪黑素的自然分泌，改变生物节律，严重的甚至会导致肥胖、糖尿病、睡眠质量下降等系列生理问题。

台灯距离孩子多远合适？

W ： 只要光线舒服，角度合适就可以。

孩子台灯选择有什么要注意的吗？

W ： 原则是：光照度足够，光照范围均匀，舒适不刺眼，没有眩光闪烁。另外，开台灯的时间一定要开大灯 ，保证整个大环境是亮的，护眼灯局部加强。

现今很多学校都在进行照明改造，普通荧光灯换成专业保护视力的一体式LED教室灯和黑板灯，孩子房可以用这种灯吗？

W ： 与台灯选择一样，光照度足够，范围均匀，舒适不刺眼，没有眩光闪烁即可。

怎样保护眼睛？

W ： 防晒是个很重要的意识。婴幼儿视力发育，需要光线的刺激，但不能是高能量的紫外线，建议孩子 。

太阳镜不妨碍孩子的视力发育，也同样可以预防孩子近视。考虑到框架眼镜固定在婴儿脸上有难度，6月龄以下的宝宝可以不戴，用宽沿帽子和婴儿车的遮阳篷，可以挡住直射阳光。

6月龄以上的防晒标准穿戴是，宽沿帽子和有弹力头带的太阳镜。

拍照时的闪光灯，会损伤孩子的眼睛吗？

W ： 害处视网膜和视力。

孩子吃的叶黄素可以预防近视眼吗？

W ： 没有证据证明。

除了橙色食物，还有什么对视力好？蓝莓、胡萝卜真的对眼睛好吗？

W ： 还有绿叶菜，南瓜以及深海鱼等，其实较重要的是饮食均衡，不挑食。

有没有什么保护视力的保健品推荐？

W ： 不挑食才是王道。

5

眼科疾病有哪些

眼睛白球上有黑点是否正常？

W : 得看情况，如果只是色素痣，没有进行性增大，关系不大。较好还是让医生检查下。

过敏性结膜炎反复长期不好怎样办？

W ：先看诊断是否明确，治疗是否规范，能否找到过敏源。对于一些难治性的，确实需要很长的疗程以及特殊的药物。

孩子倒睫毛，经常被睫毛刺激的流眼泪，容易角膜炎，有什么解决办法？

W : 如果倒睫刺激到流泪，反复角膜炎，建议手术矫正比较好。如果单纯倒睫，没有引起明显不适或角膜损伤，先观察一段时间。

 眼睛下面一直青青的，还经常揉眼睛，是过敏性结膜炎吗？

W : 很有可能。

 视力较弱（不是弱视）的孩子，有没有什么训练可以提高视力？记得有书上方式是远近交替观察，不知是否可行？

W : 远近交替看，确实可以训练孩子眼睛调节的灵敏度。但如果让孩子使劲看，导致视疲劳，反而会加速近视发生。

其实我们追求的视力，是清晰、舒适、持久，并不是要人人1.5才较好哈。

        丹妈碎碎念

好啦，以上问答基本概括了95%的孩子

之前我发朋友圈说叮当这次检查视力值0.9，大家纷纷评论，发育过快未来会 容易近视。其实是否 容易近视，是看远视储备值 的，他的远视储备还有200度，是符合标准的。

我们现今给孩子查视力，重点也是看远视储备值。如果6岁前，远视储备不足100度，意味着会早发生近视，也是一种预测方式。

另外，我这次跟王医生交流，医生说现今舒服，也不会主动去说，只能我们自己多注意。

这里真的很感激王医生的耐心解答，她平时真的很忙，这些问题也是她用休息时间来解答，非常辛苦。你们如果还有任何具体疑问，可以留言给我，也可以去专业医疗机构咨询，但请不要再问文中重复的问题哦。

另外，叮当的口腔也是我非常关心的，之前有带他去牙齿涂氟 👉哄娃刷牙失败一年后，我找到了救命稻草  较.丹妈读童书 征集问题，争取给大家出文章。

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