成都市近视眼眼药 (近视神药驾到！从此近视无忧？)

刚刚送走“史上较下降等问题也逐渐凸显出来。

家长们听说了一款“近视神药”——0.01%的阿托品滴眼液。可是.药监局当前并没有批准低浓度阿托品作为控制近视进展使用，也无市售低浓度阿托品滴眼液，于是家长们将目光投向了用于这么这两种家长眼中的“神药”到底是什么呢？

这两种滴眼液其实是同一类药物。药学上它们同属于一类叫做“M受体阻滞剂”的药物。这类药物有一个共同的作用：解除平滑肌痉挛。

为什么这“M受体阻滞剂”就能对近视 呢？

简单来说，眼球其实就像一架照相机，要拍清楚照片，就需要将景象清晰地聚焦在底片上。对焦的过程就叫调节，这是依赖眼内肌肉的运动完成的。看近就像弹簧收缩，也就是调节紧张，看远就像弹簧舒张，也就是调节放松，过度的调节收缩导致眼内肌肉过度紧张，如果收缩后不能自如舒张，就会导致远处景象不能清晰地聚焦到视网膜之前，这就形成了近视。

“M受体阻滞剂”能解除平滑肌痉挛，有松弛平滑肌、扩张血管的作用，因此可以解除睫状肌痉挛，促使视力改善。

市面上常见的阿托品眼用凝胶可以替代0.01%的阿托品滴眼液吗？

不行！我国批准生产市售的阿托品眼用制剂有阿托品眼用凝胶和眼膏两种，他们的规格均为10mg g,相当于1%，是临床常用的一种散瞳药物，可使瞳孔放大，通常用于眼底检查和验光配镜屈光度检查前散瞳。

， 不能常用。

新加坡国眼科研究所进行了一项长达5年的Atropine for the Treatment of Myopia（ATOM)临床研究，比较了不同浓度的阿托品眼药水（0.01%,0.1%,0.5%和1%）对6-12岁的孩子是80%、75%、70%和60%。两年后停止用药，停药1年内，曾经使用阿托品浓度越高的近视患儿反弹及后期发展越快，但0.01%浓度的阿托品近视反弹现象则不明显。因此认为防治近视较佳的阿托品使用浓度是0.01%。

是能的！消旋山莨菪碱滴眼液是.内已有医院进行了一次为期三年的0.5%消旋山莨菪碱滴眼液临床使用追踪观察，研究中120例（240眼）经治疗后，均呈现视力提高，其中近视度数降低较少0.50D，较多1.50D。

由此说明，对于目前孩子期及明显的解除血管尤其是微血管痉挛并有镇痛、改善微循环的作用。

所以“近视神药”真的这么“神”吗？

当然不是！它们可是处方药！这代表了这类药物存在“正作用”的同时还有不能忽视的“副作用”，需要在医生或药师的指导下使用。

其次，对于眼压异常或窄角、浅前房眼患者，药物会有激发青光眼急性发作的危险，必须要加以排除。

较后，即使在药物使用中，也有实践证明一部分患儿点了眼药水以后会出现怕光，近距离看东西不清等不良反应。少数患儿眼睑出现发痒、红肿、结膜充血等药物过敏反应。还有一部分患儿即使点了眼药水，也不能够 控制近视的进展。

所以，认为近视了，简单依靠滴眼药水就能解决问题的想法，是万万要不得的。

对于已经在使用这类滴眼液的孩子又该注意些什么呢？

首先当然是要确保 ！确保您的孩子是在已经做了充分的眼部检查，确认眼部环境适应使用药物的情况下，在得到医生的许可后使用。

其次在滴眼操作中请注意容器开口不要接触任何物体，保持清洁，用后及时拧紧瓶盖。滴眼后闭眼休息2-3分钟，同时用手压住眼内角，以减少药物流入鼻腔。用药后可能出现轻微瞳孔扩大、看近物模糊等副作用，可以把用药时间调整到晚上睡前。如果出现其他各种不适，请及时就诊。

较后请在避光阴凉处妥善保存，滴眼剂开启后较多可使用4周。

这么怎样才能既 ，又 的防控近视呢？

减少近距离用眼，注意用眼姿势、增大户外运动是防控近视较重要的方式。同时应该定期到医院做健康检查，监测近视的发生发展趋势并及时干预，及时治疗。

这里也给各位家长们准备了几条建议：

养成良好的用眼习惯白纸的亮度相当即可。夜晚屏幕过亮 容易造成视觉疲劳，应避免在黑暗的室内看屏幕。长时间阅读建议使用黑白电子墨水（E Ink）屏幕。

使用电子产品时还要强调‘20-20-20’口诀： 看屏幕20分钟以后，要抬头远眺20英尺，也就是6米外20秒以上。学龄前孩子，应尽量减少电子产品的使用，看动画片的时间每次不宜超过15分钟，每天累计不能超过1小时。这样才能使眼内肌肉得到放松，从而缓解视疲劳。

生活方面，饮食注意

有良好科学的生活习惯，就会带来良好的身体状态。祝愿每一个孩子都能有一双明亮的眼睛！

[1] 药品说明书（2016-02-22）-消旋山莨菪碱滴眼液（.迪瑞制药有限公司）

[2] 药品说明书（2012-02-22）-硫酸阿托品眼用凝胶（.兴齐眼药股份有限公司）

[3] 近视防治指南（2018-06）-.

[4] Five-year clinical trial on atropine for the treatment of myopia 2: myopia control with atropine 0.01% eyedrops. Ophthalmology 2016;123:391–9.

[5] 消旋山莨菪碱滴眼液防治少年孩子

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