低浓度阿托品真能治疗近视吗?
近些年,中小学生近视情况愈发突出。有消息称,低浓度阿托品眼药水可用于治疗近视,好多家长都想给孩子滴这种“神奇的眼药水”。它真的可以治疗近视吗?您的孩子是否可以使用呢?它对于眼睛近视能起到什么作用?今天让我们一起来了解一下。
从阿托品的药理作用上看,它是一种非选择性的胆碱能M型受体(毒蕈碱受体)拮抗剂,其主要作用于平滑肌痉挛的解除。在临床应用上,常被用于解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、兴奋呼吸中枢以及解除迷走神经对心脏的抑制。在眼科中应用,主要可以用于睫状肌的松弛,能够起到放松调节、散大瞳孔的作用。
证实其对孩子 近视控制的 性,低浓度的阿托品滴眼液可以通过抑制因近视引起的眼轴增长,来延缓近视过快的进展。有研究证实,鸟类的睫状肌是横纹肌,调节作用不受阿托品影响,但实验表明阿托品仍可 控制小鸡近视作用。
阿托品控制近视可能的不良反应有哪些?阿托品浓度越高,近视控制作用越好,但药物引起的不良反应也越明显。据相关研究显示,低浓度阿托品(0.01%)在保持相对好的近视控制作用的同时,不良反应相对较轻,患者耐受性较高。可能的不良反应有以下几种:
1、瞳孔散大、畏光和视近模糊
阿托品作用于瞳孔括约肌中的M受体,与之拮抗,使括约肌麻痹,瞳孔散大,畏光;阻断胆碱能神经对睫状肌的作用,造成调节麻痹,视近困难。浓度越高,这类症状越明显,研究发现,0.02%的阿托品是不引起临床症状的较 高浓度,一般不会引起不适。
2、眼压变化
短期内使用阿托品无引起高眼压的风险。
3、停药后反弹
长期规律使用阿托品可 控制近视增长,但停药后会有不同程度的“反弹”。阿托品浓度越高,反弹越明显,而0.01%阿托品反弹不明显。
4、视网膜和视神经的光损伤
研究表明,使用阿托品并不会造成视网膜和视神经的光损伤。
5、过敏问题
有研究显示,仅有小部分孩子 和青少年发生过敏性结膜炎、过敏性睑缘炎等问题。其中,使用高浓度阿托品患病人数较多,低浓度阿托品则不会发生过敏性疾病。需要注意的是,如配药不当,如防腐剂或杂质过多,会大幅增大 过敏性结膜炎、接触性结膜炎的几率。
6、对睑板腺和泪膜的影响
长期使用阿托品可能对睑板腺和泪膜有影响,还需要进一步研究。
目前, 经验一般推荐低浓度阿托品连续用2年,所以在孩子 近视发展较快的时期,才能应用低浓度阿托品,比如,确实年纪 低而近视度数高、近视进展快、或其他近视控制工具不合适或作用不好的情况使用。
综上所述,在近视治疗方面,低浓度阿托品只是可以作为延缓近视的药物,不能作为治疗近视的药物来使用,且本品尚未在我国得到上市,故不建议大家随意使用本药。如果患者需要可到当地专业机构,通过正规检查,由医生诊断后,进行正确用药。
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