成都那家全飞秒手术医院好 中医调理青少年近视

. 卫生健康委2020年9~12月全面开展了近视专项调查，覆盖. 8604所学校，共筛查247.7万名学生。结果显示：2020年，我国孩子 青少年总体近视率为52.7%。近视已成为影响青少年健康的主要公共卫生问题之一。

近日，. 方面有一定的作用，中医耳穴压豆等适宜技术对于近视防控有一定作用。

. 卫生健康委疾控局副局长再那吾东·玉山表示，将推广中医药特色技术和方式 在近视防控中的运用。

中医药是如何诊治近视的？

视又称“能近怯远证”，因其视近清楚、视远模糊特点而得名。

较 早有关近视记载可追溯至内经时期，在《黄帝内经》一书中将其归属于“目昏”范畴。清代医家黄庭镜所撰《目经大成》始称其为“近视”，并一直沿用至今。

《审视瑶函》说：“久视伤睛成近觑”，“劳瞻竭视，能致病而损光华”。

看书写字姿势不正，距离太近，时间太长，照明不良等都是酿成近视的外因。

但也有长期从事精密近距离工作而不患近视的，也有农民、文盲、学龄前孩子 患近视的，或只有一 患严重近视的，因此不能忽视内在因素。

故临证需在消除致病因素，注意在眼睛保健之前提下综观脉证，审病求因，辨明证型，立方选药。灵活施治，方能奏 。

一、辨证施治

1、辨证论治

（1）心阳不足证

【证候】

视近清楚，视远模糊；全身无明显不适，或兼见面白畏寒，心悸，神倦，视物易疲劳；舌质淡，脉弱。

【辨证分析】

火在目而为神光，心阳衰微，阳虚阴盛，致神光不能发越于远处，故出现近视；全身症状及舌脉表现均为心阳不足之候。

【治法】补心益气，安神定志。

【方药】定志丸加减。

若有食欲不振加麦芽、山楂以健胃消食；心悸重者加五味子、酸枣仁、柏子仁以养心安神；若伴神倦乏力者，可加白术、黄芪、大枣以健脾益气。

（2）气血不足证

【证候】

视近清楚，视远模糊，眼底或可见视网膜呈豹纹状改变；或兼见面色不华，神疲乏力，视物易疲劳；舌质淡，苔薄白，脉细弱。

【辨证分析】

久视耗血，血为气之母，血虚气亦虚，神光不能发越于远处，故出现能近怯远；全身症状及舌脉表现均为气血不足之候。

【治法】补血益气。

【方药】当归补血汤加减。

若有眼胀涩者可加首乌藤、木瓜以养血活络。

（3）肝肾两虚证

【证候】

能近怯远，可有眼前黑花飘动，可见玻璃体液化混浊，眼底呈豹纹状改变；或有头晕耳鸣，腰膝酸软，寐差多梦，视物易疲劳；舌质淡，脉细弱或弦细。

【辨证分析】

禀赋不足，肝肾阴亏，以致光华不能远及，故视近而不能视远；全身症状及舌脉表现均为肝肾两虚之候。

【治法】滋补肝肾。

【方药】驻景丸加减方加减。

若眼底视网膜呈豹纹状改变者，可选加太子参、麦冬、五味子以助益气之功。

2、历代眼科医家代表方

历代眼科医家根据自己的临床实践，总结制定了不同的治疗近视的方剂，也为我们提供了很多行之 的宝贵的临床经验。择其有代表性的方剂选录于下：

养荣汤(《眼科纂要》) ，主治能近视不能远视

药用人参、熟地、麦冬、草决明各3克，甘草1.5克，杞子、鹿角胶各4.5克，石斛、茯神各2.4克，菖蒲1.8克。

菊花散(《银海精微》) ，主治能近视不能远视

药用菊花120克，甘草15克，生地黄120克，白蒺藜(炒去刺)60克为末，每服6克，食后米泔水下。

加味定志丸(《眼科切要》) ，主治能近视不能远视

药用远志、菖蒲各60克，人参、黄芪各120克，茯苓90克，肉桂30克。为细末，炼蜜为丸，每服10克，日服2次。

四神丸(《目科正宗》) ，主治脾虚泻泄不已，因而近视 药用破故纸120克，五味子90克，肉蔻60克，吴茱萸60克，大枣百枚去核，生姜240克切片。同煮烂，拣去姜为丸。

二、中医治脊疗法加穴位按摩

（1）中医治脊疗法

患者取坐位，先予揉、按双颈侧线 (相当于颈椎横突旁，神经根出椎间孔部位) 3～5遍，后在风池穴、夹脊穴、大椎穴、阿是穴重点点按，使患者有酸胀感。有颈椎弯曲变化、棘突偏歪、颈椎小关节错位者予手法纠正。

按摩动作要轻快， 复位动作要轻巧，用内劲而不用外劲 ，共10～15 min 。按摩、复位后于颈部双侧各拔小号竹罐1个，大椎穴拔中号竹罐1个，留罐10 min 后起罐。

（2）穴位按摩

患者坐位或仰卧位，先用轻快的手法从睛明推至攒竹，再沿眼眶作环形治疗，然后重点点按太阳、攒竹、丝竹空、睛明、承泣、鱼腰、瞳子髎、合谷等穴位致有酸胀感。共10～15 min。

上述方式 1次 d，10次为1个疗程。治疗2～3个疗程。

治疗期间嘱患者保持正确的坐姿、睡姿，多做眼力训练，即经常远眺， 每次10～15 min，并少看电视、书报， 以减轻眼球负担。

三、耳穴压豆

常选用眼、目1、目2、脑干、肝、脾、肾等耳部穴位。双耳交替使用，耳部. 行消毒，以王不留行籽贴于选穴处，自行按压1分钟，以温热为度，三天 换1次。

四、针灸治疗

针灸治疗近视眼的方式 多样，包括毫针、耳针、梅花针、头针、挑治、鬃针等，其中较 常见的为毫针、耳针、梅花针治疗。

主穴选取睛明、承泣、风池、攒竹等穴位，根据不同的证型可选加配穴，如肝肾亏虚者，配光明、养老、肝俞等。

五、养眼食疗方

猪肝100克，鸡蛋2个，胡萝卜2根，豆豉、葱白、食盐、味精适量。将猪肝洗净切成片，置锅中加水适量，用小火将猪肝煮熟加入豆豉、胡萝卜（焯）、葱白，再打入鸡蛋，加入食盐、味精等调味品即可食用，每天1次。

冬桑叶5克，杭菊花5克，黄豆30克。将黄豆洗净后与中药共煎汤。1日1剂，分2次口服。

六、其他方式

药枕、温灸疗法、增明眼药膏、中药增明贴、中药眼药水等也对防控儿童青少年近视有一定疗 ，可以酌情使用。

其中药枕以大青叶、淡竹叶、鹅不食草、羌活、白芷、薄荷、肉桂、附片、沉香等制成药枕的枕芯，睡眠时药枕接触头部诸多经络穴位，按揉而补泻经络气血的有余不足，从而起到防治的作用。

此外，预防与治疗同等重要，要注意以下几点。

1.养成良好的用眼习惯，阅读和书写时保持端正的姿势，眼与书本应保持30cm左右的距离，不在走路、乘车或卧床时看书。

2.学习和工作环境照明要适度，照明应无眩光或闪烁，黑板无反光，不在阳光照射或暗光下阅读或写字。

3.定期检查视力，对近期远视力下降者应查明原因，积极治疗；经验光确诊为真性近视应配戴合适的眼镜，以保持良好的视力及正常调节与集合。

4.加强体育 .

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