成都.做全飞秒手术哪家医院好 激光治近视的过程

对于近视眼，传统的、保守的、较 的建议是戴实体眼镜；其次才是做激光近视矫正手术。激光近视矫正手术就是一项非必要、未知的、不可逆的手术。

1、前世

1989年，英国完成了全. . 例激光近视矫正手术。

1997年，. 做了. 例激光近视矫正手术。

我本人，是2005年10月5日中午在. 做的激光近视眼手术。

术前左眼425右眼375。术后双1.2，2018年体检仍维持双1.2。

2005年10月6日，也就是术后第二天，保护罩拿开的那一刻，觉得真清爽、视野真宽阔、可以随意游泳和跳水了，. 光明了，当时我就想问候全. ：你们的. 一直都这么清晰的吗？… nothing more

我术前及术后，用眼环境几乎没变化。每周工作五天工作日95％时间面对电脑。平时也是看手机ipad不少。

，其实都是一家，都隶属于. 像没有去积极推广。不得不说，少不 事的我，当时的选择是比较草率的。

3、技术浅析

正常的眼球是圆的，近视的眼球是扁的，近视越深，越扁。激光手术，不是治疗。它的原理是去除一部分角膜基质，形成凹镜，达到屈光矫正的作用。与框架眼镜及隐形眼镜的原理一样。相当于在你角膜里面配了一副度数固定的近视镜。

当时（2005年）有这几个技术：

3.1PRK（角膜切削术）：

较 早的技术。1987年开始临床使用，属于表面切削手术范畴。针对特定的人群，例如角膜太薄不适应 接受LASIKtLASIKF手术的近视患者，且近视度数很低的患者。

3.2 LASIK（瓣下切削）：

即准分子激光手原位角膜磨镶术。20mm切口大，1992年开始临床这么 扁以后，把盖盖再盖上。（术在美国士兵是允许做的）嗯。我就是这个。

3.3 LASEK（表面切削）：

准分子激光上皮下角膜磨镶术，1997年开始临床使用，针对500度以下的近视度数，角膜相对较薄的另一种的准分子激光手术，它克服了PRK的疼痛。。

其中 LASIK LASEK的区别是：前者是在角膜的基质层进行手术，后者是在角膜的前弹力层进行手术。

LASEK手术适应 军人、运动员等特殊职业者以及角膜较薄的近视患者。

时至今日，身边也不停的有朋友在做，当前主流技术有：

3.4 TK：又称 KTORION LASIK，

即波前像差引导准分子激光手术，20mm大切口，是针对 LASIKA的 新。解决了LASK手术难以克服的误差问题，让手术变得 精确、 和适合 。这是眼科激光手术继LASK以后的较 大进展。

3.5 飞秒激光 tLASIK（俗称半飞秒）：

适应 有干眼症、散光及角膜较薄的患者。

3.6 全飞秒激光：

包括全飞秒FLEX（大切口适应 有干眼症、散光及角膜较薄的患者。

4、后遗症（风险）

4.1 光晕（炫光）：在漆黑的夜晚，原处有一盏路灯。看上去，路灯光源周边，会蒙蒙的。这是我的个人感受。

4.2 干眼：本人未（曾）遇到／感到。

其他书面的风险（我本人未曾遇到）

4法估计。

5、术前／术中／术后

5.1术前：如果你已经决定做手术了，从现今 开始好好休息，眼睛的状态好，手术完成得会 好。

5.2术中：手术前医生会和你讲清楚手术的整个流程，放轻松进去就好了，手术过程是清醒的，所以眼睛会稍微有点不舒服（切割部位是没有神经的，因此基本不会有疼痛感），整个手术大概10－20min就可以了。

5.3术后：想象一下你的眼睛里有个小小伤口，以一开始肯定会不适应，可能会有异物感，怕光、流眼泪、痒之类都是正常的。然后接下的一个星期眼睛都是禁止进水的，多睡觉。视力要1－3个月到半年才会慢慢稳定，所以会出现有时清楚有时模糊的情况，别担心。

6、机器比医生重要（个人看法）

这个手术主要靠的是机器，而不是人。机器被几个厂家垄断。

国内较 牛的，但是装机数量. 较 多，临床使用时间也较 长，还号称是.

7、这是. 的机会

做完近视眼手术，不代表一劳永逸。

这是一次新生的机会，仍然要注意爱护、保护眼睛，合理用眼，

否则，

一定会再次下降。

且不存在第二次手术的机会。

外一篇

8. ICL晶体植入

ICL与前述几种，存在较大差异，独立开篇。

先回顾下，通过角膜手术治疗近视的原因，是角膜基质层不可再生。角膜手术就是在角膜的基质层做切割，来治疗近视。传统地，主要三大类：

－－PRK，较 原始的方式，在表层直接切割到基质层。角膜的上皮层可以再生。但是基质层不可再生。就构成了一个近视镜。优点是表皮做切割，所以术后健壮性比较好。同时因为在表层处理，所以干眼症等于上皮层相关的后遗症风险高。

近视和散光的矫正作用都很好。因为处理的很精确，但是问题是角膜上皮层的切口很. 时基质层不可再生。所以术后一定要保护眼睛不能被冲击。稳定性差。

秒；不掀开角膜瓣+飞秒激光切削角膜=全飞秒”。较 还做不到特别准。无法治疗散光。但是防冲击应该是较 好的。

现今 我们补充介绍

第四大类：ICL（晶体植入）。

ICL中文全称是“有晶体眼人工晶体植入术”，有散光的叫TICL，150度以上的散光要选择TICL。与激光和其他切削眼角膜组织的手术不同，它不切削角膜，通过微创手术将晶体植入眼内，对角膜无损伤，手术之后能获得比配镜矫正 清晰的视力，具有可逆性，是近视矫治技术的新趋势。重点：ICL是后房植入，而不是前房植入，是将“设计成矫正近视的超薄镜片”放置于眼球屈光系统中的后房间隙，并固定于睫状沟内。

8.1 ICL优势：

8.1.1.独特的晶体成分

， i这是一种独特的机体晶体材料。这种专用的晶体材料具有比丙烯酸和硅胶 高的生物相容性晶体带防紫外线功能，能一定程度的防止紫外线带来的眼底病。

8.2.2.不改变眼球结构

美国FDA已通过了严格的临床验证。与角膜屈光手术不同，ICL不会. 性地改变眼球结构，而是隐蔽地置于眼睛的后房，和人本身的晶状体共同矫正视力。

8.1.3.手术切口小

与其他的有晶体眼人工晶体不同，ICL是可折叠的，因此可以通过较小的手术切口植入。小切口是眼科手术医生所熟悉的一种技术。ICL仅需要2.8mm至3.0mm的切口，而fDA批准的其他有晶体眼人工晶体则需要6.0mm的手术切口。这种小切口的创伤 小，而且不需要缝合，而且不诱发散光。

8.1.4.具有可逆性，必要时可取出

ICL可以. 性地置入眼内。但是，如果发生过矫或者欠矫，或者出现并发症，或者患者的视力发生变化时，可以由经过培训的眼科手术医生将ICL取出或进行 换。

8.2 风险（远期可能存在的）：

8.2.1.是否会提前诱发白内障？

虽然说晶体能一直放在眼内，但老年时人人都有得白内障的可能，如果发生白内障，需要将自己的晶体和ICL一起取出，换成有度数的人工晶体。关于这点我之前一直没想明白，既然白内障能够解决近视，为什么不直接把自己的晶体换成人工晶体就好了呢？后来明白了，我理解有两个原因：一是目前的人工晶体，较 . 的也只能做到多焦段，在某些特定的距离就看不清楚了，不像人眼晶体是无极变焦的，人工晶体远远不能和人眼晶体比，ICL是在人眼晶体的基础上加一个“眼内隐形眼镜”，所以不会存在固定距离看不清的问题；二是白内障的晶体植入切口较大，可能诱发散光，ICL切口较小，不诱发散光。

8.2.2.内皮细胞数是否会大量下降？

8.2.3.缺乏长期观察数据

ICL较 早于1997年通过欧洲 CEmark”认证，205年获得美国“FDA”认证，2006年通过. “CFDA”认证，到目前的2018年，那就意味着开始应用于临床手术不过21年，长远的数据（大于50年）是缺乏的，目前的 性都建立在理论依据上。

8.2.4.手术操作不当带来的风险

这类风险与前3类风险的性质不同，前3类都是手术原理上存在的风险，这一类是手术过程中操作不当可能带来的风险，例如术后瞳孔失圆、眼压增高、晶体旋转、眼内感染等，这类风险的缓解措施，就是要找到技术可靠的医生，按照手术规范操作，发生的概率是较低的。

8.3 晶体

总之，ICL手术是否实施成功，较 关键的是晶体和医生的技术。

关于晶体，目前. 都采用的瑞士公司的晶体。在2018年，国内的晶体是第五代晶体，即V4C，与第四代晶体相比，V4C有中央孔，不再需要虹膜打孔，降低了术后房水不流通带来的高眼压。目前国外已经有第六代晶体了，但国内还未通过CFDA认证（截至201903）。实际上，第六代晶体仍然是中央孔型的晶体，光圈仍然存在，只是它改善在植入时的操作 为简便。对光圈有改善的晶体仍然遥遥无期。

在 ESTAARA公司的官网上了解到，能做ICL的医生，都是通过了技术认证的。在官网上能查到全球所有能做ICL的医生名单，包含国内的医生。

8.4 术前检查

项目很多，一共有：裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度、角膜内皮细胞计数、A／B超，裂隙灯、眼内压和散瞳眼底检查，视神经检查、前房／后房深度检查、泪道检查、抽血检查等。

8.5 手术过程

准备工作：打记号、滴散瞳药、叮嘱、清洗消毒。

具体过程(from tinamiaomiao )：“主刀医生把我的全身蒙住，只露出术眼，用开睑器撑开术术会经过切口、注入凝胶、推注晶体、调整与固定晶体、冲洗凝胶五个步骤，手术切口极小，仅2.8毫米整个手术时间只需3－5分钟左右。手术期间会看到手术刀、针管、弯尖头钩子等工具伸进眼睛，可能这个场景想象起来比较恐怖，其实当你躺上去开始做了，就一点紧张感也没有了。晶体植入的时间 是能看见的，虽然还有散瞳药 看的不太清晰”

术后：擦眼膏、包扎、病房躺卧静养24小时。

价格3.3万人民币

8.6 注意事项：

8.6.1 术后4小时、1天、1周、1个月、半年，之后年内每半年都须复查一遍，项目包括视力、眼压、内皮细胞计数、拱高等。

8.6.2 术后1个月内眼睛不能进水，避免感染。但可以洗头洗脸和洗澡。

8.6.3 术后第二天拆掉纱布就能正常用眼，不用刻意不看手机、电视、电脑等，看书、用 HKINDLE、看电影等也是可以的，但每用眼1个小时要休息，这不仅是术后，是保持良好的用眼习惯必须的。

8.6.4 术后3个月内避免游泳，也避免剧烈撞击性运动。。

查看近视手术科普视频+摘镜的几种方法(视频)