“考试完到现今,我每天都要自拍无数张:戴眼镜的、不戴眼镜的。
并且持续对比,纠结要不要做近视手术。”
高考结束后,“近视手术”被许多高三毕业生写上了愿望清单。
有人是为了摆脱眼镜带来的负担,有人是因为报考了有视力要求的院校和专业,也有人将近视手术,看作送给自己的“成人礼”。
也有人观望、纠结,在铺天盖地的宣传中努力检索:
近视手术,真的 吗?
做了近视手术的人,后悔了吗?
日益普遍的近视手术
近几年,无论是近视的人,还是做近视手术的人,都越来越多了。
《国人近视手术白皮书》显示,.近视发生率48.5%,居亚洲首位,近视患者人数已超6亿。
近视手术的增长量,也水涨船高。
相比2018年,短短两年间,.近视手术量增长近75%,
20-24岁的学生党,是近视手术的较主要群体。
从职业上来看,学生是近视手术人群的主力军 《国人近视手术白皮书》,人民网人民数据
越来越普遍的近视手术、越来越高的接受度,让许多人甚至萌生了“近视了也不怕,反正能做手术”的想法。
但是,近视手术,没有我们想的这么简单:光是分类就五花八门,足以把“门外汉”绕晕。
半飞秒、全飞秒、准分子激光、晶体植入……
想要弄清它们的区别,就得从近视和手术的原理入手。
正常情况下,我们看东西,靠的是外界的平行光进入眼内后,聚焦在视网膜上。
近视患者看远处的东西之所以模糊,主要是因为晶状体曲率变大或眼轴变长,导致光线聚焦在了视网膜前方,不能 成像。
近视的原理 bostoneyeblink
近视手术,就是要通过一顿操作,让焦点重新落回视网膜。
基于这个目的,根据手术的部位不同,近视矫正手术可以分为两类:一类是作用于角膜的激光矫正手术,另一类是植入眼内的晶体类手术。
第一类手术,是通过把角膜削薄一点,让焦点的位置变得靠后、落在视网膜上。
我们耳熟却又一知半解的半飞秒、全飞秒、准分子激光手术,都属于这一类。
半飞秒(LASIK),顾名思义,手术一半用飞秒激光完成,一半用准分子激光完成。
较后把角膜瓣盖回去复位。
手术后,角膜会贴附愈合,但如果遭遇外力撞击,角膜瓣还是存在裂开的可能。
全飞秒(SMILE)手术,整个过程只用到飞秒激光。
相比起半飞秒手术,全飞秒手术的对角膜的损伤 小,但对医生的要求 高。
半飞秒、全飞秒在“做减法”,这么另一类手术,就是在“做加法”:晶体植入。
可以理解为,把一副超轻薄的隐形眼镜,植入到眼睛里。
不同于“做减法”的手术,晶体植入手术是可逆的。术后作用不好,或者眼部不适,还可以把晶体取出来、进行调整。
不过,植入晶体,就意味着眼内长期存在一个“外来异物”,存在感染的风险。
如今,各类近视手术的技术已经比较成熟。
但是,在自己眼睛上动刀,绝不是可以轻易做出的决定。
“为什么眼科医生还戴眼镜”
近视手术,不是想做就能做的。
不少人想做近视手术时,总会被一个“经典谣言”劝退:
“眼科医生都还戴着眼镜呢,不就说明肯定有风险?”
其实,做过近视手术的眼科医生不在少数。
比如陶勇医生,就在2003年接受了LASIK准分子激光原位角膜磨镶术。
医生戴着眼镜,原因主要在于,并不是每个人都满足做近视手术的要求、都适应接受近视手术。
较基本的,先是年纪。
近视手术需要患者满18周岁,这个年纪眼睛发育趋于稳定,对于多数人来说,也过了高强度用眼的时期。
此外,近视手术对度数也有要求。
比如半飞秒手术,就要求度数不超过1200度;
如果近几年,你的眼睛度数每年都加深50度以上,这说明你的近视还在进展期,也不适应做手术。
满足了基本条件,还要经历严苛的术前检查。
评估眼睛尤其是角膜情况,设定符合自身的手术方案。
如果术前检查不当,就盲目接受手术,很有可能会造成术后干眼症、角膜损伤等问题。
和所有医疗手术一样,近视手术当然也存在风险。
在被手术时的激光扫射后,夜间看东西可能会出现短暂的炫光。个别人白眼球(巩膜)上会有些淤血点。
还有人出现了畏光、夜视力下降等症状。
有些人的不适会在6~12个月内减轻,但也有人的症状会长期存在。
近视眼手术后可能出现的“夜间眩光”症状
干眼症,也已经成为较为普遍的后遗症之一,会让眼睛干涩、流泪、发红。
看似不严重,但可能会伴随你的一生。
中国科学院院士谢立信,曾谈及激光手术的 性,和可能存在的并发症。
“手术是 、 、稳定的。
这不是随便说的,而是通过全.3000万余例手术,20年随访结果得出的。”
“但是,(很多人)都说没有并发症,3000万余例手术,怎样能说完全没有并发症?”
他表示,感染等手术并发症,主要出现今激光角膜屈光术出现早期,而且也是在 可控的范围之内。
值得注意的还有,近视矫正手术,不是一劳永逸的。
它只是给了你一个重新开始的机会,如果你仍旧不注意用眼习惯,很有可能前功尽弃、“重新”近视。
.批做近视手术的人 怎样样了?
1999年,准分子激光手术被美国FDA(美国食品药品监督管理局)批准用于矫正视力。
二十多年过去,超过95%的人,对手术结果很满意。
有人成功恢复到了正常视力,摘掉了厚厚的眼镜。
Daniel Sklar接受采访时已经56岁,他在1999年做了矫正严重近视和散光的手术:
“这极大地改善了我的生活质量。醒来睁开眼,就能直接去洗个澡、看看周围的东西,不用戴任何特制护目镜,就能去游泳、潜水。”
有人出现了副作用,但仍认为是值得的。
68岁的Holly Strawbridge,2002年接受了准分子近视手术。手术以来的17年间,她的眼睛一直干涩、通红。
“这的确是个问题,”她承认,“我经常看起来像是熬了很久的夜。”
但在被问到,如果事先就知道会一直眼睛干涩,还会不会接受手术时,她的答案仍十分肯定:
“就算知道(会得干眼症),我也会继续手术。
坦白地说,当你把它和看不清东西相比时,前者就显得无足轻重了。”
但同样是干眼症问题,也有人觉得无法忍受。
在2011年接受了近视手术的Daniel Mouflier,表示干眼症让他的生活如同“地狱”。
而且术前,根本没有人告诉他可能会出现这种问题。
他把接受近视眼手术,称为“一生中较错误的决定”。
还有人出现了角膜神经痛等罕见的并发症,表示如果能重新选择,.不会做近视手术。
接受近视手术所要承担的风险,和能够收获的清晰视野之间,没有.的孰轻孰重。
是否后悔,也是因人而异、没有标准答案的问题。
只是,在接受手术之前,一定要尽可能了解可能存在的风险,做出理性的选择。
g,曾提醒想要做近视手术的患者:
近视矫正手术并不适应所有人,如果你选的医生对你说“这. 、你.会爱上它的”,那你就要警惕了——这可能是个不够专业的医疗机构。
促使一个人接受近视手术的原因五花八门,有的是职业规划,有的是容貌焦虑,有的是一时好奇。
和追问“怎样眼科医生还戴着眼镜”的人一样,许多人或许忽略了:
不同于心脏搭桥之类的手术,“摘眼镜”本就不是非做不可的事。是否接受近视手术,本来就是个人选择。
如果是慎重思考、全面了解之下的决定,那无可厚非。
如果已经下定了决心,一定要去正规医院,做全面的检查。如果被医生告知“你的眼睛不适应手术”,也别去求助于“什么眼睛都能做”的非正规机构。
清晰的视野当然美好,但不要在无知懵懂的状态下,做出可能会让自己后悔的决定。
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